[图]英国放宽共享电动踏板车限制7月4日起试运行1年

从本周六(7月4日)开始,共享电动滑板车可以在英国部分街道上合法骑行了,不过自购的电动滑板车依然无法上路。 这条新闻最初由 BBC 报道,然后今天由英国交通部正式宣布。这项新措施将试运行 12 个月,大约有 50 个英国城市参与。

此举标志着电动滑板车在英国迈出了迈出了一大步。虽然美国和其他欧洲国家的共享电动滑板车已经司空见惯,但根据英国现有的法律,电动滑板车视同机动车,因此无法上路。

而在绝对价格方面,相当一部分药品价格长期存在虚高水分,一些仿制药价格水平高于国际价格2倍以上,流通环节费用占价格中的主要部分,这正是集中带量采购降价的主要空间。

“集中采购模式下,企业公关行为将大幅减少,企业间竞争转为公开透明的产品质量和成本竞争,水面下的灰色操作转为阳光下的公平竞争,从根本上改善了医药行业生态环境,有利于医药产业从营销驱动向创新驱动转变。”联合采购办公室负责人说。

据业内人士透露,在医院药品采购目录中,如果有多种药物可以用于治疗同一种疾病,医生往往会选择回扣比例高的药品,导致患者不得不承担更多的治疗费用。浙江省杭州市富阳区第二人民医院原党委委员、副院长孙志龙先后196次非法收受药品回扣共计1600多万元,其中,某公司医药代表林某允诺给孙志龙的回扣费用竟高达药品价格的45%,药价水分之高可见一斑。

在太湖江苏无锡贡湖水域,水位逼近岸边,到了临岸树木齐腰深的位置。孙权 摄

2019年10月,国家医疗保障局等九部门发布关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施意见,将试点范围扩大至全国。目前,试点及扩围进展顺利,各扩围地区均已于去年底开始执行扩围采购结果,改革效应惠及全国患者。

中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖称,这次集采也涉及白血病、抗肿瘤、精神类等方面药品,“这些药品实际上就是患者普遍使用的一些药物,对老百姓是有直接影响的。”

太湖苏州湾。钟升 摄

上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长龚波表示,上述流通环节可能存在灰色收入、促销行为,甚至是违法行为,“带量采购可以重塑市场机制下药品价格的发现机制,让它能够以量换价或者以价换量。”

国家组织药品集中采购和使用试点及扩围区别于分散采购模式的优势之一,就是在质量和疗效一致的前提下,让不同企业生产的同通用名药品同台竞争,使得药品质量和疗效由行业内关注变为全社会关注,可操作空间得到进一步压缩。

英国交通部长雷切尔·麦克林说:“电动滑板车可能提供了方便、清洁和具有成本效益的出行潜力,也可能有助于减轻交通网络的负担,提供另一种绿色的出行选择,并允许社交距离本次试验将使我们能够测试它们是否能做到这些事情。”

“需要注意的是,集中采购挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理水分,而不是生产成本,不影响药品质量水平。”联合采购办公室负责人介绍,在推进药品集中采购改革中,为避免在竞争中出现“劣币驱逐良币”的现象,相关部门在药品的原辅料、生产工艺、质量检测和疗效等方面制定严格标准,并以契约方式夯实中选企业责任,明确违约惩戒和处置机制,同时强化对中选药品监督检查和产品抽检,确保降价不降质。从试点地区情况看,群众使用通过一致性评价的药品占比从50%左右提高到90%以上,用药质量水平显著提升。

在今年的时间里,英国政府已经开始采取措施让电动滑板车合法化。早在3月份,它就宣布对其使用进行公众咨询,目标是在2020年底开始第一批滑板车的试验。然而,最近,由于社会距离要求导致难以安全使用公共交通,而且与自行车并列,电动滑板车被视为环保的替代品。

江苏省消防救援总队总工程师曹勇兵告诉记者,江苏启动防汛Ⅱ级应急响应后,江苏省消防救援总队已调集1580名指战员按标准携带专业器材装备,分别赴省内环太湖等5个高风险区域,全力开展巡堤护堤、隐患排查、筑堤加固等防汛抗洪抢险救援工作。

“过去,企业研发了一个新药,可以招两三千人的营销团队,销售费用占比过高。”中国医药商业协会副会长、百洋医药集团董事长付钢说。

临海市政府坚决贯彻落实中央关于“六稳”“六保”的决策部署,始终本着实事求是、依法依规的原则,先后采取书面告知、现场执法、多次约谈等方式,依法制止“河马集市”项目违法违规行为,对虚假广告行为进行查处,依法拆除了相关违法建筑。

记者注意到,联合采购办公室7月底发布的全国药品集中采购文件(GY-YD2020-1)对申报企业资格进行了严格限制,要求申报企业参加本次药品集中采购活动前两年内,在药品生产活动中不得有严重违法记录,且需对药品质量负责。一旦中选,作为供应保障的第一责任人,需及时、足量按要求组织生产,并向配送企业发送药品。

此外,申报企业需提前填写全国药品集中采购申报承诺函,承诺同联合采购办公室无利益关系,不会为达成项目与采购方进行任何不正当联系,不与其他企业串通申报、协商报价,不与申报同品种的其他企业存在直接控股、管理的关系或企业负责人为同一人的情况,不干扰集中采购相关工作秩序,不会在申报过程中有任何违法违规行为,以保证集采工作公平公正进行。联合采购办公室还可根据工作需要,对拟中选企业的药品生产及拟中选药品质量进行调查。

重塑药品价格市场发现机制,带量采购挤出虚高水分

江苏省水利厅17日8时升级太湖洪水红色预警。受持续强降雨影响,17日7时,太湖平均水位上涨至4.65米(保证水位),预计后期水位将继续上涨。孙权 摄

江苏省水利厅17日8时升级太湖洪水红色预警。受持续强降雨影响,17日7时,太湖平均水位上涨至4.65米(保证水位),预计后期水位将继续上涨。孙权 摄

上海阳光医药采购网发布的采购品种目录显示,第三批集中采购工作共涉及56个品种,数量接近前两批之和,包括糖尿病、高血压、心血管等疾病用药,阿那曲唑、布洛芬、阿莫西林、地氯雷他定、奥氮平、二甲双胍等热门药品均位列其中。

17日,中新网记者兵分多路赶往江苏太湖湖畔。在太湖无锡贡湖沿线,巡查人员表示,自入梅以来,太湖水位已上涨1米多,17日水位较16日又有涨高。“目前环太湖所有大堤分段分片,街道、村委、公安、渔政、水利等部门调人进行24小时巡防。必须预防大堤出现渗漏点、管涌险情,必须确保万无一失。”

江苏省水利厅17日8时升级太湖洪水红色预警。受持续强降雨影响,17日7时,太湖平均水位上涨至4.65米(保证水位),预计后期水位将继续上涨。孙权 摄

据通报,6月9日入梅至今39天,江苏全省累计面雨量466毫米,是常年梅雨期雨量的2.27倍,列1951年以来历史第三位。而出梅日期仍有不确定性。(完)

17日上午,绵绵不绝的雨水从天而降,落入太湖。偌大的太湖潮水涌动,冲刷着堤岸。在太湖江苏无锡贡湖水域,中新网记者看到,这里的水位已非常高,逼近岸边,到了临岸树木齐腰深的位置。

如何保证中选的药品顺利进入医疗机构?国家卫生健康委医政医管局相关负责人表示,已对医疗机构提出要求,不得以费用控制、药占比和医疗机构品规数量等要求影响中选药品的合理使用与保障供应。同时,卫生健康部门应加强对公立医疗机构的指导和监督,督促公立医疗机构按约定的采购量优先采购和使用中选药品。

江苏省水利厅17日8时升级太湖洪水红色预警。受持续强降雨影响,17日7时,太湖平均水位上涨至4.65米(保证水位),预计后期水位将继续上涨。孙权 摄

值得注意的是,与年初的第二次集采相比,此次大部分外资药企并未跟随降价,中标企业多为本土仿制药企业,仅有少量原研品种中标。北京大学药学院教授史录文分析称,由于仿制药价格下降,质量有保证,患者使用一段时间后,越来越放心,对仿制药需求开始增加。“随着一致性评价不断扩容,国内企业逐渐形成市场品牌效应,有更多精力专注研发,在保证仿制药品牌的条件下,推动民族工业由仿制药向创新药转化。”

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“试点和扩围最直接的效应就是减轻患者费用负担。中选药品大多是高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药,长期用药负担很重。通过带量采购显著降低药品价格,原来吃不起的药现在吃得起了,解决了治疗可及性的问题,这是老百姓最直接的获益。”国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室负责人表示。

国家组织药品集中采购和使用试点于2019年初在11个城市启动。国家组织药品集中采购和使用,是深化医药卫生体制改革的重要举措,主要采用“国家组织、联盟采购、平台操作”的形式,旨在推进医疗、医保、医药改革联动,破除以药养医,进一步降低群众用药负担。

江苏省水利厅副厅长、新闻发言人张劲松表示,当前,江苏的长江干流总体达到可以防御1954年型洪水的标准,太湖流域达到抗御1954年型洪水标准。

在英国政府发布的公告中,还提供一些健康和安全方面的要求,包括最高时速为15.5英里/小时(约25公里/小时)、使用者要年满 16 周岁,并且要有临时汽车、摩托车或轻便摩托车执照。此外公告中推荐骑行者佩戴头盔,但这并不是强制性要求,不过滑板车依然不允许在人行道上行使。

江苏省水利厅17日8时升级太湖洪水红色预警。受持续强降雨影响,17日7时,太湖平均水位上涨至4.65米(保证水位),预计后期水位将继续上涨。太湖水位自6月28日起超警,至今连续超警20天。水利部门通报,其高水位将持续较长时间,防汛形势极其严峻。

随着药品集中采购在各地相继落地,不少患者享受到了看得见摸得着的实惠。患有乙肝的山东省济南市居民李先生在济南市中心医院购买阿德福韦酯片时发现,这款以前售价为204.46元的乙肝治疗用药,现在购买一盒仅需花费27元。辽宁省沈阳市的张女士也表示,自己长期服用的抗糖药阿卡波糖片的价格已从每盒61.29元降至5.42元,“过去一个月的药费,够现在吃一年的了。”

尽管如此,药品集采模式在实施过程中仍然面临着企业违约、医院不配合、权力滥用等诸多不确定因素,需要进一步完善机制、强化监管。记者注意到,第三批药品集采要求建立申报企业、中选企业、配送企业违规名单。违规行为包括提供处方回扣或其他商业贿赂,进行非法促销活动;以向采购方、联合采购办公室行贿等手段牟取中选;提供虚假证明文件及文献资料骗取中选等。被列入违规名单的企业将被取消中选资格,同时视情节轻重取消企业或品种在列入违规名单之日起2年内参与各地药品集中采购活动的资格。

目前,已对该项目涉嫌违法行为进行立案查处,相关案情正在进一步调查之中。(完)

此外,从历史采购数据来看,部分生产成本不高、竞争充分的药品原本价格水平就很低,但由于流通模式的原因,低价药反而难以打开市场,被高价药“逆淘汰”。开展国家组织药品集中采购后,企业不需要再进行销售公关,有助于将原有的低价药重新送到患者手中。

前者采用8核16线程设计,至高加速频率高至4.4GHz,同时加持16GB 3200MHz DDR4双通道高速内存,可扩展至64GB,反应更畅快。后者AMD锐龙7 4800H同样采用8核16线程设计,最高加速频率高至4.2GHz,为玩家提供更具性价比的游戏体验。

“第三次国家集采一次就有55种药物中标,对未来提高药企集中度、规范药品流通环节、改善医院用药目录、提高患者用药可及性起到了很大作用。”上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示。

日前,国家卫生健康委印发《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》,要求加强药品流通、招标、采购、临床使用等环节的综合治理,建立医药购销领域商业贿赂不良记录,按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理。随着医改的不断深化,医药购销领域正风反腐也在稳步推进,拉紧制度红线,持续强化监管,才能防止“集中采购”过程中滋生腐败,确保国家组织药品集中采购和使用试点及扩围在阳光下运行,不断巩固风清气正的行业氛围。(本报记者 左翰嫡)

目前,环太湖(无锡市竺山-兰山段,周铁镇沿西段)前置备勤点共有6个支队级抗洪抢险专业队670人;环太湖吴江(苏州市吴江太浦河汾湖段)前置备勤点调集抗洪抢险专业队200人。

8月20日,采购规模达数百亿元的第三批国家组织药品集中采购在上海开标,并产生拟中选结果。本次采购共有189家企业参加,产生拟中选企业125家,拟中选药品品规191个,平均降价53%,最高降幅95%。开标现场,多款明星药品报出超低价。

太湖是中国第三大淡水湖,湖泊面积超过2400平方公里,湖岸线全长超过390公里。位于长三角南部边缘的太湖横跨江浙两省,周边经济发达、人口密集。

接到举报后,临海市政府相关部门第一时间依法依规对彪马集团“河马集市”违法违规项目进行及时查处,以维护临海市合法有序的市场经营环境。

作为增进民生福祉的重要工程,国家药品集中采购制度的推行不但加速了中国医药行业的变革,也为群众看病就医带来了实实在在的转变。集中采购相比分散采购具有哪些优势?如何挤出药价虚高水分?中选药品能否顺利进入医疗机构?医药购销领域正风反腐又将如何深化?

“与前两批集采相比,第三批采购量更大了,企业已经适应了现有集采机制,证明前两批集采取得了不错的效果。”陈秋霖表示,集中采购既符合行业规律,也符合当前实际,多方受益,应不断完善,持续推进。

用于治疗II型糖尿病的盐酸二甲双胍片报价低至每片1.5分,降幅超过90%;治疗肺炎的抗生素药物利奈唑胺片从原来的每片300多元降到了不到34元,降幅达到90%……

持续强化监管,防止集中采购过程滋生腐败

形成市场品牌效应,推动民族工业由仿制药向创新药转化

在太湖苏州湾,雨水渐小,天色阴沉。记者在沿岸看到,太湖水位涨得很高,但尚未漫堤。湖中,太湖渔管办的快艇不间断巡查,对残留渔具开展清理,保障泄洪通道畅通。湖边的观景大道平时有民众慢跑,如今空无一人,不少水鸟在空中飞翔。附近施工工地也是静悄悄。

为保障中标药品稳定供应,此次集采在第二批集采基础上做出微调优化,将最大可中选企业数量从原来的6家增加至8家。开标当天,189家企业积极参与,多种药品出现“地板价”,其中,用于治疗II型糖尿病的盐酸二甲双胍片竞争最为激烈,过评企业近30家,最低价降至每片1.5分,齐鲁制药25mg12片规格的西地那非也报出了平均每片2.08元的价格,降幅达92%。最终,55种药品的191个品规被列入拟中选结果。

“对集中采购管理工作中发生的违规违纪行为,我们坚决从严从重处理,强化失责必问、问责必严的鲜明导向。”该纪检监察组相关负责人表示。

太湖苏州湾。钟升 摄

长久以来,药品采购一直是腐败问题高发领域。在此前的分散采购模式下,一些医药企业不注重产品创新、质量和成本控制,过度依赖销售渠道,令药品销售人员和医务人员面临着较大的违法违规风险。受业绩、高额提成等因素影响,医药代表一词几乎与“高价药”画等号,随之而来的药品回扣、过度医疗等问题也成为难以根除的痼疾。

国家组织药品集中采购和使用试点及扩围的推进,同样离不开监督力量的保障。广东省东莞市纪委监委驻市医保局纪检监察组将日常监督探头对准药品集中采购管理领域,督促相关业务科室责任主体从“岗位职责”“业务流程”“制度机制”“外部环境”等四个方面排查风险,建立完善重点岗位重点环节廉政风险防控体系,并对集中采购组织、产品遴选、工作流程等进行廉洁性评估,确保集中采购过程合法合规。

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带量采购为何能够大幅降低药品价格?记者了解到,传统的“招采分离”模式存在只招价格不带量、量价脱钩的问题,由于没有承诺采购量,企业缺乏销量预期,导致药价难以回归合理水平。国家集中组织带量采购模式要求使用端医疗机构必须完成承诺的用药额度,真正实现带量采购、招采合一。在这样的制度设计下,药品采购、使用、医保支付、货款结算形成了闭环,中间不合理环节被取消。

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